Convênio Seguro — Copiloto de conformidade no faturamento em saúde

Copiloto de conformidade · MVP em piloto

Pare de perder
5 a 15% do
seu faturamento
em glosa.

Validação preventiva e IA assistiva — antes da guia sair da clínica.

Agendar demonstração → Como funciona

15 clínicas no piloto fase 1

OdontoPrev integração inicial

LGPD compliance nativa

§01 · O problema

Glosa é o imposto invisível que a sua clínica paga todo mês.

O setor de saúde brasileiro fatura via convênios — e perde sistematicamente entre 5% e 15% por falhas documentais, conformidade parcial e ausência de inteligência preditiva na origem da guia.

5–15%

Perda de faturamento

10–12%

Radiologia

2,2bi

Exames / ano (BR)

34,4mi

Beneficiários odonto

Fig. 01 · % de glosa por segmento

Onde o dinheiro vaza.

Glosado Pago

Odontologia
convênios

Laboratório
análises clínicas

Radiologia
imagem médica

11%

Hospital P/M porte
multiconvênio

14%

FONTE · ANAHP, ABRAMED, CFM, CFO · estimativas 2023–24

Para o prestador

Perda silenciosa.

01Perda de receita e retrabalho administrativo.
02Fluxo de caixa imprevisível.
03Sem visibilidade do que foi glosado.

Para a operadora

Custo de auditoria.

01Custos elevados com auditoria manual.
02Disputas e desgaste de relacionamento.
03ANS monitora, mas sem preditivo na ponta.

§02 · Solução

Um copiloto de conformidade inteligente, antes do envio.

O Convênio Seguro é o motor de validação documental, IA assistiva, baseline real de glosas e expansão gradual entre especialidades. O conhecimento que coletamos vira asset estratégico do produto.

01 · Prevenção

Validação preventiva

Motor que valida documentos e regras clínicas antes do envio.

02 · Inteligência

IA assistiva

Modelo preditivo sugere preenchimento correto em tempo real.

03 · Mensuração

Baseline real

Importamos 12 meses de histórico para medir o antes × depois.

04 · Expansão

Multiconvênio

Odontologia hoje; radiologia, labs e mais em sequência.

05 · Conciliação

Conciliação de pagamentos

Cruza o que foi faturado com o que o convênio pagou — e cobra a diferença.

Conheça a plataforma →

§03 · Como funciona

Discovery, dado, IA, painel — em quatro movimentos.

Veja como construímos a baseline e ativamos o motor preditivo na clínica.

Pesquisa qualitativa

Entrevistas com prestadores e auditores.

Mapeamento técnico

Instrumentação analítica do MVP.

Coleta de histórico

Importação de dados via portal da operadora.

Baseline de glosas

Linha de base — antes × depois mensurável.

Painel · etapa 01 de 04 processando

Conheça o ConvênIA →

§04 · ConvênIA

O Claude dos convênios — pergunte em português, receba a regra.

O ConvênIA é uma IA que tira as dúvidas do dia a dia do convênio: como preencher uma guia, por que uma glosa aconteceu e como recorrer, qual o prazo de reapresentação e o que cada operadora exige. Ela aprende com os manuais TISS/TUSS, as tabelas de cada operadora, as resoluções da ANS e o seu histórico real de glosas. Recepção, faturista ou dentista perguntam em linguagem natural — e recebem a regra, a fonte e o próximo passo.

ConvênIA treinado no seu histórico

Faturista · Ana

A guia 4471 voltou glosada como "documentação insuficiente". O que faltou?

ConvênIA

Faltou o laudo de justificativa clínica exigido para o procedimento 81000503 nessa operadora. Em 9 das suas últimas 12 glosas com esse código, a causa foi a mesma. Anexe o laudo e reapresente em até 60 dias.

fonte Manual TISS 4.01 · §4.4 + histórico clínica piloto

Faturista · Ana

Tem como evitar isso nas próximas?

ConvênIA

Já criei uma regra de validação: toda guia com o código 81000503 agora exige o laudo antes do envio. Você é avisada na hora.

Pergunte sobre uma guia, código ou operadora… →

Por que não é só um chatbot

Aprende com a sua clínica

Cada glosa resolvida vira conhecimento. As respostas ficam mais precisas com o seu próprio histórico, não com teoria genérica.

Sempre cita a fonte

Toda resposta aponta o artigo do manual, a tabela ou o caso anterior. Sem alucinação — auditável por quem precisa conferir.

Vira regra, não só resposta

O que ele aprende alimenta o motor de validação preventiva. A pergunta de hoje evita a glosa de amanhã.

ConvênIA nasce dentro do copiloto — mesma base de conhecimento, mesma conformidade LGPD. Sem treinar modelo externo com dados do paciente.

§05 · Mercado

Três frentes, um problema comum.

TAM / SAM / SOM por segmento.

TAM

Total addressable

75.929 clínicas

Clínicas odontológicas ativas no Brasil — 402.552 cirurgiões-dentistas ativos (CFO, 2024).

SAM

Serviceable available

7.731 clínicas

Estabelecimentos com radiologia odontológica — 34,5 milhões de beneficiários cobertos.

SOM

Serviceable obtainable

~1.500 clínicas

Top 20% das clínicas com RX — redes e odontologia de grupo, ~21 mi de beneficiários.

Contexto global

O mercado global de serviços odontológicos foi estimado em US$ 433–476 bilhões em 2023–2024, com CAGR de 4,5–6,4% até 2034. A América Latina chega a US$ 23,9 bilhões em 2030 (CAGR ~14,8%) — o Brasil lidera a região, com cerca de US$ 2,5 bilhões em 2024. Entre 2011 e 2020, o uso de radiografia digital entre dentistas brasileiros saltou de 55,6% para 85,4%.

TAM

Total addressable

5–6k unidades

Base total de clínicas de diagnóstico por imagem no Brasil — hospitais, clínicas, redes.

SAM

Serviceable available

1–1,2k unidades

Clínicas independentes / gestão privada com faturamento via convênios.

SOM

Serviceable obtainable

200–300 unidades

Redes e clínicas de grande porte altamente conveniadas — alvo prioritário inicial.

Contexto global

Imagem médica global: US$ 648,9 bi (2024) → US$ 1,07 tri (2034), CAGR 5,2%. Serviços de radiologia globais: US$ 4,1 bi → US$ 14 bi até 2033 (CAGR 14,1%). Brasil: US$ 957,7 mi → US$ 1,27 bi em 2030 (CAGR 5%). Teleradiologia em franca expansão com CAGR próximo de 26%. Glosas chegam a 10–12% do volume faturado em clínicas radiológicas.

TAM

Total addressable

21.536 laboratórios

Laboratórios de análises clínicas/SADT (CNES, 2023) — US$ 5,86 bi (2023) → US$ 7,63 bi (2030).

SAM

Serviceable available

~15.000 laboratórios

Laboratórios privados independentes (~72% do total) com estrutura para adoção de SaaS.

SOM

Serviceable obtainable

1,5–2k laboratórios

Médio porte em Sudeste/Sul com penetração elevada de planos e volume relevante.

Contexto global

Setor de análises clínicas no Brasil: R$ 40 bilhões em receita bruta em 2022, com 2,2 bilhões de exames processados (Abramed). Diagnóstico in vitro: US$ 2,12 bi (2024) → US$ 2,87 bi (2029), CAGR 6,12%. Apenas 330 fusões e aquisições fecharam no primeiro trimestre de 2025 — consolidação acelerada com baixa maturidade tecnológica em RCM.

§07 · Métricas

Sucesso é mensurável em três números.

Métricas de impacto financeiro, performance do produto e adoção real pelos prestadores.

5–15%

Redução esperada

Queda de glosas já no primeiro mês, a partir do diagnóstico.

30d

Time to value

Primeiro resultado mensurável.

85%

Acurácia-alvo IA

Precisão das sugestões preditivas.

Fig. 03 · Projeção antes × depois

A curva que importa.

sem Convênio Seguro com Convênio Seguro

Impacto financeiro

Redução % de glosas
R$ recuperado ou acelerado
Conciliação de repasses (faturado × recebido)
Tempo até pagamento

Performance do produto

Taxa de reenvio
Acurácia da IA
Precisão das sugestões

Saiba mais →

§08 · Visão

Infraestrutura de confiança.

Transformar o faturamento em saúde de um processo reativo e cheio de atritos em uma experiência transparente, previsível e eficiente para todo o ecossistema.

Hoje

Copiloto inteligente

Assistente de faturamento que previne glosas antes do envio. Integração inicial com OdontoPrev.

Médio prazo

Camada de conformidade

Layer de validação que garante qualidade na origem, multiconvênio e multi-especialidade.

Longo prazo

Infraestrutura do setor

Plataforma de confiança entre prestadores e operadoras, sem fricção, com inteligência compartilhada.

§09 · Próximos passos

Vamos
construir juntos.

Parceria estratégica para criar a infraestrutura de eficiência no faturamento em saúde — começando pela sua clínica.

Agendar conversa → Baixar one-pager

01Acesso aos dados históricos de faturamento e glosas via portal da operadora.
02Rodada de entrevistas com prestadores ativos e inativos para pesquisa qualitativa.
03Sessões de validação conjunta para refinar hipóteses e estratégia de produto.
04Parceria estratégica para construir a infraestrutura de confiança do setor.

Pare de perder 5 a 15% do seu faturamento em glosa.

Glosa é o imposto invisível que a sua clínica paga todo mês.

Onde o dinheiro vaza.

Para o prestador

Para a operadora

Um copiloto de conformidade inteligente, antes do envio.

Validação preventiva

IA assistiva

Baseline real

Multiconvênio

Conciliação de pagamentos

Discovery, dado, IA, painel — em quatro movimentos.

Pesquisa qualitativa

Mapeamento técnico

Coleta de histórico

Baseline de glosas

O Claude dos convênios — pergunte em português, receba a regra.

Aprende com a sua clínica

Sempre cita a fonte

Vira regra, não só resposta

Três frentes, um problema comum.

Sucesso é mensurável em três números.

A curva que importa.

Impacto financeiro

Performance do produto

Infraestrutura de confiança.

Copiloto inteligente

Camada de conformidade

Infraestrutura do setor

Vamosconstruir juntos.

Pare de perder
5 a 15% do
seu faturamento
em glosa.

Vamos
construir juntos.